Rak piersi – jak leczyć?
Jeśli u Ciebie lub kogoś kogo znasz zdiagnozowano raka piersi, powinnaś znać swoje możliwości leczenia. Istnieje kilka dostępnych metod leczenia, w tym chirurgia, chemioterapia i radioterapia. Może być również stosowana terapia hormonalna. Najlepsze leczenie dla Ciebie będzie zależało od Twojej konkretnej sytuacji. Jeśli masz raka z receptorami hormonalnymi, może być zalecana radioterapia lub terapia hormonalna.
Radioterapia
Radioterapia w przypadku raka piersi może powodować szereg skutków ubocznych, takich jak obrzęk piersi, zmiany skórne przypominające oparzenia słoneczne oraz zmęczenie. Jednak te efekty uboczne z reguły ustępują w ciągu 6 do 12 miesięcy po leczeniu. Niewielka liczba kobiet zauważa również zmiany w wielkości piersi. Dlatego ważne jest, aby przed rozpoczęciem radioterapii omówić te efekty z lekarzem.
Lokalizacja Twojego guza i to, jak daleko rak się rozprzestrzenił, może mieć wpływ na Twoje leczenie. Istnieją dwa rodzaje radioterapii: radioterapia wiązką zewnętrzną i radioterapia wewnętrzna. Promieniowanie wiązką zewnętrzną polega na umieszczeniu metalowego cylindra, który dostarcza promieniowanie. Promieniowanie wewnętrzne, lub brachyterapia, polega na wprowadzeniu radioaktywnych nasion do guza. Nasiona te emitują promieniowanie przez kilka minut, zanim zostaną usunięte przez pacjenta. Inną formą radioterapii jest radioterapia śródoperacyjna, która jest podawana na sali operacyjnej i obejmuje wiele sesji.
W zależności od stadium raka, radioterapia jest zwykle podawana na całą pierś. Jednak starsze kobiety z mniejszymi guzami mogą nie potrzebować naświetlania całej piersi. Napromienianie całej piersi zmniejsza szansę na powrót raka. Radioterapia jest zazwyczaj podawana pięć dni w tygodniu, ale może być rozłożona na sześć do siedmiu tygodni.
Radioterapia jest również stosowana po operacji raka piersi. Może być stosowana w celu zabicia pozostałych komórek rakowych i złagodzenia objawów związanych z przerzutowym rakiem piersi. Rak piersi większy niż 2 cale jest również związany z większym ryzykiem nawrotu.
Chemioterapia
Chemioterapia raka piersi jest częstą opcją leczenia. Może być podawana w postaci infuzji lub zastrzyków. Podanie obu form może trwać kilka godzin. U niektórych pacjentów stosuje się centralny cewnik żylny, aby zapewnić bardziej stabilne miejsce wlewu. Zabieg może być przeprowadzony w szpitalu, gabinecie lekarskim lub centrum infuzji.
Chociaż chemioterapia może zwiększyć szanse na przeżycie u pacjentek z wczesnym stadium raka piersi, nie wszystkie pacjentki powinny ją otrzymać. Rodzaj raka, prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się nowotworu oraz osobiste preferencje pacjenta decydują o tym, czy chemioterapia jest dla niego odpowiednia. Onkolog medyczny omówi, które leki i kombinacje chemioterapii są odpowiednie dla każdego pacjenta.
Leki chemioterapii działają poprzez ukierunkowanie na komórki rakowe i spowolnienie ich wzrostu i podziału. Leki przemieszczają się w krwiobiegu i atakują komórki nowotworowe, które rozprzestrzeniły się na inne części ciała. Działają one również poprzez zabijanie lub spowalnianie wzrostu komórek rakowych w pierwotnym guzie. Mogą być również stosowane do zmniejszania guzów piersi przed operacją.
Chemioterapia raka piersi może być stosowana przed operacją w celu zmniejszenia guzów i zwiększenia szans na udaną operację. Może być również stosowana po operacji, aby zabić komórki rakowe, które rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych. W zależności od rodzaju raka, stadium choroby i stopnia zaawansowania, rodzaj i długość leczenia będą się różnić.
Chemioterapia raka piersi to intensywne leczenie, które wykorzystuje leki przeciwnowotworowe do niszczenia komórek rakowych. Często podawana jest w cyklach trwających od dwóch do trzech tygodni z przerwami pomiędzy nimi. Podczas jednego cyklu pacjenci otrzymują zabiegi chemioterapii raz lub dwa razy w tygodniu.
Chirurgia
Chirurgia w przypadku raka piersi zazwyczaj obejmuje usunięcie guza i może być lumpektomią lub mastektomią. W zależności od rodzaju nowotworu lekarz może zalecić także radioterapię. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić natychmiastową rekonstrukcję. Inne możliwe procedury chirurgiczne obejmują biopsję węzła chłonnego wartowniczego lub dysekcję węzłów chłonnych pachowych. Przed każdą operacją należy omówić wszystkie opcje z zespołem opieki zdrowotnej. Omówią oni również możliwe skutki uboczne każdego leczenia chirurgicznego.
Po operacji może Pani/Pan odczuwać pewien ból i sztywność w ramionach i klatce piersiowej. Chirurg poda Panu/Pani środki przeciwbólowe i zaleci ćwiczenia na ramię i bark, aby zapobiec sztywności. Przez kilka dni możesz być również zmęczony i potrzebować pomocy w domu. Jednak większość pacjentów będzie w stanie powrócić do swoich normalnych zajęć w ciągu miesiąca.
Lumpektomia, znana również jako wycięcie węzłów chłonnych piersiowych lub pachowych, polega na usunięciu guza i niewielkiego marginesu otaczającej go zdrowej tkanki. Chociaż zabieg ten usuwa większość guza, może pozostawić pewne komórki nowotworowe. Może to spowodować powstanie guzka lub obrzęku limfatycznego.
Inną opcją operacji w przypadku raka piersi jest biopsja węzła chłonnego wartowniczego. Procedura ta obejmuje wysłanie barwnika do ramienia i usunięcie tylko tych węzłów chłonnych, które wykazują pozytywne wyniki. Metoda ta jest powszechnie stosowana, gdy Twój guz jest stosunkowo mały lub gdy masz objawy, które nie wskazują na raka. Ważne jest jednak, aby przed podjęciem jakichkolwiek decyzji omówić wszystkie opcje leczenia z chirurgiem.
Chirurgia w przypadku raka piersi jest niezbędną częścią leczenia raka piersi. Istnieje kilka rodzajów operacji na raka piersi, a większość pacjentów będzie miała kilka różnych operacji podczas leczenia. Chirurg usunie guz i niektóre z otaczających go tkanek, a także może być konieczne zrekonstruowanie piersi po jej usunięciu. Chirurg będzie ściśle współpracował z Tobą i Twoim lekarzem, aby opracować najlepszą strategię leczenia.
Terapia hormonalna
Terapia hormonalna raka piersi jest powszechnym sposobem leczenia, który zapobiega lub spowalnia wzrost komórek rakowych. Działa ona poprzez hamowanie produkcji estrogenów w tkankach. Wiele planów ubezpieczeniowych pokrywa koszty terapii hormonalnej. Niektóre firmy ubezpieczeniowe oferują również programy pomocy w zakresie leków na receptę. Generyczne wersje terapii hormonalnych są bardziej przystępne niż leki firmowe.
Oprócz kontrolowania wzrostu i rozprzestrzeniania się raka, terapia hormonalna może również zapobiec jego powrotowi. Leczenie obejmuje zastrzyki lub tabletki i trwa zazwyczaj około pięciu lat. Ponieważ hormony są przenoszone w krwiobiegu, przyczepiają się do receptorów hormonalnych komórek nowotworowych. Receptory te są “włącznikiem” dla komórek nowotworowych. Blokując te hormony, komórki rakowe są pozbawione paliwa, którego potrzebują do wzrostu. Rak piersi opiera się na estrogenach i progesteronie, a terapia hormonalna powstrzymuje jego wzrost.
Chociaż terapia hormonalna jest bardzo skuteczna w leczeniu raka piersi, ma również pewne potencjalne skutki uboczne. Na przykład, niektóre kobiety doświadczają osteoporozy i zaćmy jako efektu ubocznego leczenia. U niektórych kobiet po poddaniu się leczeniu rozwija się również rak endometrium i macicy. Jeśli zdecydujesz się na terapię hormonalną, Twój zespół opieki zdrowotnej pomoże Ci dowiedzieć się, jak radzić sobie z ewentualnymi skutkami ubocznymi.
Terapia hormonalna może trwać od pięciu do 10 lat, w zależności od stadium raka i zakresu skutków ubocznych. Według National Cancer Institute, średni wskaźnik pięcioletniego przeżycia dla kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi, wynosi 90,3%, przy czym w przypadku mężczyzn wskaźnik ten jest nieco niższy. Oznacza to, że terapia hormonalna może przedłużyć życie.
Badania kliniczne
Pomimo dużej częstości występowania, osoby kolorowe miały problem z dostępem do badań klinicznych dotyczących nowotworów. Według raportu American Cancer Society’s 2022 Cancer Facts and Figures, 20 procent czarnych kobiet i 8 procent białych i azjatyckich kobiet w USA żyje poniżej granicy ubóstwa, co sprawia, że kwalifikacja do badań klinicznych raka piersi jest większym wyzwaniem dla osób kolorowych. Co więcej, wiele badań klinicznych dotyczących raka piersi ma ścisłe kryteria wykluczenia, które wykluczają osoby kolorowe z uczestnictwa, w tym wiek, rasę, stadium choroby i inne warunki zdrowotne. Kryteria te mogą być zaporowe dla pacjentek, które mogłyby odnieść największe korzyści z badań klinicznych dotyczących raka piersi.
National Cancer Institute ustanowił wiele ośrodków dla swoich badań klinicznych w całym kraju. Badania te prowadzone są według ścisłych wytycznych i w surowych warunkach, aby zapewnić ich bezpieczeństwo i skuteczność. Mają one na celu przetestowanie nowych metod leczenia raka piersi na ochotnikach i określenie, czy są one bezpieczne i skuteczne w leczeniu choroby. Próby te są również prowadzone w celu oceny potencjalnych skutków ubocznych nowych terapii.
Wiele pacjentek biorących udział w badaniach klinicznych zgłasza poprawę wyników w porównaniu z tymi, które nie biorą w nich udziału. Należy jednak pamiętać, że badania te są dobrowolne i w każdej chwili można z nich zrezygnować. Ponadto wiąże się z nimi pewne ryzyko, w tym potencjalne działania niepożądane i wysokie koszty własne.
Niektóre badania wymagają podróży do szpitala lub kliniki położonej daleko od Pana/Pani miejsca zamieszkania. Jednak w takich sytuacjach wiele kas chorych pokrywa koszty leczenia poza siecią. Ważne jest, aby wcześniej skontaktować się z ubezpieczycielem, aby upewnić się, że jego plan zdrowotny pokryje koszty badania.
Podobne tematy
